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静态顺应性 (Cstat) 与动态顺应性 (Cdyn)

文章

作者: 临床专家组,Hamilton Medical 哈美顿医疗公司

日期: 02.03.2018

Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机为什么监测静态顺应性 (Cstat),而非动态顺应性 (Cdyn)?
静态顺应性 (Cstat) 与动态顺应性 (Cdyn)

什么是静态顺应性?

静态顺应性表示无气流时的肺顺应性,如吸气暂停时。在 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机中,它是通过 Iotti 描述的最小二乘拟合法算出的 (Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Switzerland: Hamilton Medical Scientific Library.1​)。不需要吸气暂停或吸气屏气操作。

计算静态顺应性 (Cstat):
Cstat = VT / (Pplat - PEEP)   

计算动态顺应性 (Cdyn):
Cdyn = VT / (PIP - PEEP) 

 

压力-容量环显示图
压力-容量环图
压力-容量环显示图
压力-容量环图

Cstat 与 Cdyn

根据测量技术,Cdyn 容易低估肺部和胸部的总顺应性,因为它受到肺部力学阻力部分的影响。

在最先进的机械通气中,持续、可靠地测量肺部和胸部的静态顺应性至关重要。动态顺应性不能被视为令人满意的替代指标,因为它取决于气道阻力,而且在各种临床条件下可能会产生误导。

但在 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司的 ASV® 模式下使用 Cdyn 来评估允许的最大潮气量,其计算公式为:
Cdyn x Pmax (Pmax = 设置的报警限值 (Phigh)-10-PEEP)。

Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation

Iotti, G., & Braschi, A. (1999). Measurements of respiratory mechanics during mechanical ventilation. Rhäzüns, Switzerland: Hamilton Medical Scientific Library.