Autor: Francesca Walther
Datum: 29.01.2021
Last change: 27.01.2021
Link to video added; shift of 15 mmHg instead of 10 - 15 mmHg Im Allgemeinen bietet der PetCO2-Wert einen zuverlässigen Index für den CO2-Partialdruck im arteriellen Blut (PaCO2), der durch eine Blutgasanalyse (BGA) ermittelt wird. Um eine möglichst genaue Annäherung an den PaCO2-Wert zu erhalten, wird der zweithöchste PetCO2-Wert von 8 Atemhüben verwendet.
Unter gewöhnlichen Bedingungen ist der PaCO2-Wert etwa 3 bis 5 mmHg höher als der PetCO2-Wert – die Differenz zwischen den beiden Werten wird als PaCO2-PetCO2-Gradient bezeichnet. Unter speziellen klinischen Bedingungen (z. B. bei Problemen im Ventilations-Perfusions-Verhältnis oder bei einem Shunt) kann der PaCO2-PetCO2-Gradient ansteigen. In diesem Fall müssen die Beatmungszielwerte angepasst werden.
Der Parameter Target Shift (Fenster INTELLiVENT-ASV) ermöglicht es, den PetCO2-Zielbereich innerhalb der definierten Grenzwerte nach links (niedrigere Werte) bzw. nach rechts (höhere Werte) zu verschieben.
| PaCO2/PetCO2 | mmHg |
|---|---|
| PaCO2 (BGA) | 60 |
| PaCO2-Ziel (vom Arzt eingestellt) | 40 – 50 |
| PetCO2 Patient (gemessen) | 38 |
Da sich der gemessene PetCO2-Wert im Zielbereich für PetCO2 befindet, sieht INTELLiVENT-ASV keinen Anlass, %MinVol zu erhöhen. Der Zielbereich für PetCO2 muss jedoch wegen des PaCO2-PetCO2-Gradienten niedriger liegen.
Ist PaCO2 (BGA) zu hoch, verschieben Sie den Zielbereich um 15 mmHg nach links (siehe Abbildung unten). %MinVol wird erhöht, was zu einer Abnahme des Patienten-CO2 führt.
Klicken Sie auf den Link unten und lassen Sie sich in unserem Video erklären, wie man den PetCO2-Zielbereich in INTELLiVENT-ASV verschiebt (
Bedenken Sie, dass INTELLiVENT-ASV stets versucht, Patientenwerte zu erreichen, die in der Mitte des Zielbereichs liegen. Dies ist insbesondere wichtig, wenn der Zielbereich für einen Patienten angepasst wird, dessen Werte unmittelbar vor der BGA nicht im eingestellten Bereich liegen.
Betroffene Geräte: HAMILTON-G5/S1 (ab Softwareversion 2.8x); HAMILTON-C1/T1 (ab Softwareversion 3.0.x); HAMILTON-C3 (ab Softwareversion 2.0.x); HAMILTON-C6 (ab Softwareversion 1.1.x)