使用 PetCO2 趋势分析功能

基本波形二氧化碳图使临床医生能够持续监测潮气末二氧化碳分压 (PetCO2)，并有可能识别机械通气病人整体状态的变化。

利用旁流式或主流式二氧化碳监测的 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机提供集成 PetCO2 波形，并为临床医生提供监测 PetCO2 的能力。临床医生可以实时比较二氧化碳图波形与压力和流量波形，以潜在地帮助识别可能发生的问题（例如，气道阻力增加、死区增加、气道漏气）(E-book: Volumetric Capnography (Hamilton Medical, 2nd Edition 2020)2​)。

在开始二氧化碳测量时，最好获得动脉血气，以便将 PaCO2 与 PetCO2 进行比较。在正常生理情况下，PaCO2-PetCO2 梯度应为 2-5 mmHg。PetCO2 的可接受正常范围与动脉血气相同，为 35-45mmHg。如果梯度超过 5 mmHg，临床医生应评估可能影响 PetCO2 读数的任何可能的生理和设备因素。ARDS、心力衰竭/肺水肿、哮喘、COPD/肺气肿、低灌注状态（休克/低血压、败血症、心肌梗死、心力衰竭）和肺栓塞等疾病状态可导致 PaCO2-PetCO2 梯度变宽。

纠正通气/灌注不匹配（如逆转休克/低血压（减少死区），或在 ARDS 中使用肺复张和调节 PEEP（减少肺分流）)可以将 PaCO2-PetCO2 梯度降低到更可接受的范围 (I-Gnaidy E., Abo El-Nasr, L., Ameen, S., & Abd El-Ghafar, M. (2019).Correlation between Cardon Dioxide Production and Mean Arterial Blood Pressure in Fluid Response in Mechanically Ventilated Patients. Medical Journal of Cairo University, 87(4), 2679-2684.3​)。​

PetCO2 和 V’CO2 趋势分析是观察病人状况潜在变化的一个好方法。 病人体温的变化（例如，高温/发烧）或心输出量/血压下降（例如，心动过缓、神经源性/出血性休克）可导致 CO2 清除状态的潜在变化。PetCO2 和 V’CO2 趋势分析的能力可以让临床医生更早地识别潜在的变化，或者让团队更好地识别事件何时发生。临床医生在可能发生重大事件时进行干预的能力，或更好地识别事件何时发生的能力，可以提供对病人治疗效果至关重要的信息。PetCO2 和 V’CO2 趋势分析可以作为一种有效的诊断工具来显示复苏操作（血管容量置换、改善全身血管阻力以改善死区）的获益，或者何时进行肺复张操作和 PEEP 滴定以潜在地减少肺分流现象。Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机为临床医生提供了长达 96 小时的趋势图选项，以分析下列二氧化碳监测参数（在 Hamilton-G5/S1 上；Hamilton-C1/C3/C6/T1 上，长达 72 小时）：PetCO2、V‘CO2、FetCO2、VeCO2、ViCO2、VTE/Vtalv、VDaw、VD/Vt 和 slopeCO2。这些趋势图可以对照任何其他可用的监测参数进行绘制。可以使用通气酷屏智能面板视图实时执行趋势分析。

完整引文如下： (Gravenstein, J., Jaffe, M., & Paulus, D. (2004). Capnography: Clinical Aspects. New York: Cambridge University Press.1​)